¿Qué es un trastorno disociativo?

Dentro de la denominación de trastorno disociativos la CIE distingue varias entidades con síntomas definidos que pasamos a describir a continuación.

Amnesia Disociativa

1. Amnesia, parcial o completa, de acontecimientos o problemas recientes que fueron o siguen siendo traumáticos o estresantes
2. Es demasiado importante y persistente para ser explicada como un olvido o intencional.
3. No se presenta ninguna patología orgánica que justifique los síntomas, y existe evidencia de una causa psicológica de los síntomas en asociación temporal estrecha con acontecimientos o problemas estresantes.

Fuga Disociativa

1. Se ha llevado a cabo un viaje lejos de casa o del lugar de trabajo y actividades sociales, realizado de forma inesperada, pero de modo bien organizado y se mantiene un correcto cuidado de sí mismo
2. Amnesia de viaje de forma parcial o completa
3. No se presenta ninguna patología orgánica que justifique los síntomas, y existe evidencia de una génesis psicológica de los síntomas en asociación temporal estrecha con acontecimientos o problemas estresantes

Estupor Disociativo

1. Disminución profunda o ausencia de la motilidad voluntaria y la respuesta normal a los estímulos externos tales como la luz, los ruidos y el ser tocado
2. El habla y los movimientos espontáneos y voluntarios están ausentes o casi completamente ausentes.
3. Ausencia de trastorno psiquiátrico o somático que pudiera explicar el estupor, y existencia de acontecimientos recientes o problemas actuales.

Trastorno de trance y de posesión

1. Pérdida temporal del sentido de la identidad personal y de la plena consciencia del entorno.
2. Se incluyen solo los estados de trance que son involuntarios o no deseados, que interfieren en la actividad cotidiana porque tienen lugar al margen de ceremonias religiosas o culturales aceptadas
3. No se incluyen los estados de trance que se presentan en la psicosis o en la personalidad múltiple.
4. No debe emplearse esta categoría si se piensa que el estado de trance está íntimamente relacionado con cualquier trastorno somático o con intoxicación por alguna sustancia.

Trastornos disociativos de la motilidad voluntaria y de la sensibilidad

1. Pérdida o alteración de la función motriz o de la sensibilidad (generalmente cutánea), que parece una enfermedad somática pero no puede encontrarse ninguna que explique los síntomas
2. El estado psicológico y la situación social sugieren que se intenta escapar de conflictos desagradables o expresar de manera indirecta una necesidad de dependencia o un resentimiento
3. En algunos casos surge en íntima relación con una situación de estrés psicológico
4. Se incluyen solo los trastornos en los que hay una pérdida sensorial; los que afectan otras sensaciones tales como dolor y otras más complejas mediadas por el sistema nervioso vegetativo se incluyen entre los trastornos somatomorfos.

Subcategorías
▪ Trastornos disociativos de la motilidad:
• Afonía psicógena
• Disfonía psicógena
▪ Convulsiones disociativas.
▪ Anestesias o pérdidas sensoriales disociativas.
▪ Trastorno disociativo (de conversión) mixto

Otros trastornos disociativos (de conversión)

1. Síndrome de Ganser: Pararrespuestas acompañadas de varios síntomas disociativos en situaciones que sugieren una etiología psicógena
2. Trastornos de personalidad múltiple: existencia de dos o más personalidades distintas en el mismo individuo, de las cuales solo se manifiesta una a la vez.
3. Otros trastornos disociativos (de conversión) especificados:

•  Confusión psicógena
• Estado crepuscular psicógeno